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一名年僅30歲沒有吸菸習慣的男性上班族,由於長期咳嗽不止,就醫確診為肺癌第四期,且發現有多處腫瘤轉移的情形,在得知診斷結果的當下相當震驚的表示:「30歲!我才30歲就罹患這樣的肺癌人生…」

俗話說三十而立,正值壯年期的他很難接受這樣的打擊,振興醫院胸腔科主任陶啟偉說明,這名患者除了害怕肺癌治療時會影響家庭、工作等生活,對於治療肺癌可能要支付的龐大金額也備感壓力,負面想法接踵而至使他險罹患憂鬱症!

在陶啟偉醫師安排心理輔導以及在家人的陪同之下,心情調適後比較能冷靜面對肺癌晚期治療,並於確認EGFR基因陽性反應結果後一線選用不可逆標靶藥物。陶啟偉醫師提到,肺癌治療期間,患者的咳嗽症狀顯著改善,副作用也透由輔助藥物受到緩解,同時一線健保給付降低經濟負擔,加上服藥的便利性,使他大幅轉念還特地請長假,帶老婆出國度假完成先前的願望,目前治療已超過3個月,不僅腫瘤由原先1公分明顯縮小至接近消失,相較診斷初期患者對於肺癌治療更具正向態度!

肺癌標靶藥物對於基因突變的腫瘤反應率通常較佳,對症下藥故患者的生活通常較不受肺癌治療影響甚鉅,陶啟偉主任還指出,在美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)中所發表的LUX-Lung跨國研究報告指出,肺癌不可逆標靶藥物是全球第一個標靶藥物證實可以延長整體存活期,諸如此類的研究實證也讓醫病雙方都感到振奮與信心。

陶啟偉醫師特別提到,肺癌治療過程中,家屬照護陪伴是不可或缺的一環,除遵照醫囑及保持正常生活起居,儘量處在空氣品質良好的環境中;飲食上選用當季新鮮食材,若有腹瀉症狀可減少纖維素的攝取,若有腹脹症狀則避免太油膩的食物,有任何問題也應隨時提出和醫護人員討論。

陶啟偉醫師最後建議,有吸菸習慣或家族史中有兩位以上曾罹患肺癌的肺癌高風險族群者,每年可進行一次低劑量肺部電腦斷層掃描,以期及早發現及早治療!



(健康醫療網/記者郭庚儒報導)



一名61歲男子,洗腎長達10多年,卻發生手臂腫脹一倍以上,並伴隨手指發黑,就醫檢查發現是中心靜脈阻塞。新光醫院心臟外科團隊利用人工血管覆膜支架,幫助患者開通阻塞的中心靜脈,手臂腫脹情況終於改善。

中心靜脈阻塞手臂腫脹



收治個案的新光醫院心臟外科主任林佳勳指出,該患者使用血液透析洗腎長達10至11年,經過冠狀動脈繞道術後,曾接受右頸部中心靜脈導管插管,以右前臂動靜脈瘻管3至4年,結果發生右上肢腫脹的情形,確診為中心靜脈阻塞。

人工血管覆膜支架療效佳



林佳勳主任表示,傳統治療中心靜脈阻塞,以血管腔內氣球擴張術為主,但需反覆接受血管腔內氣球擴張術,才能消除肢體腫脹症狀,或植入裸金屬血管支架但療效差;該院利用人工血管覆膜支架植入開通阻塞,一年的通暢率超過8成,但需自費7萬元。

洗腎應早期接受血管通路手術

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據統計,全台超過8萬名洗腎患者。林佳勳主任建議,慢性情趣禮品屋腎衰竭患者應早期接受洗腎用血管通路手術,以免不得不洗腎時,沒有上肢血管通路動靜脈瘻管可用,就會增加中心靜脈阻塞的機率。

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